6 Contoh Surat Keterangan Domisili Tempat Tinggal dari RT
Surat Keterangan Domisili adalah sebuah dokumen resmi yang dikeluarkan oleh Ketua Rukun Tetangga (RT) yang menyatakan bahwa seseorang benar-benar tinggal di wilayah tersebut. Surat ini biasanya diperlukan untuk berbagai keperluan administratif, seperti pembuatan KTP, pendaftaran sekolah, pendaftaran nikah, hingga keperluan pengajuan pinjaman bank. Berikut adalah enam contoh format Surat Keterangan Domisili yang dapat digunakan sebagai referensi.
Cara Mengurus Surat Keterangan Domisili
Lain halnya dengan surat keterangan domisili perusahaan, Cara mengurus surat keterangan domisili tempat tinggal ini sebenarnya mudah saja, Yaitu datang ke ketua RT terlebih dahulu dengan membawa KTP (fotocopy dan asli) yang dimiliki atau kalau tidak punya KTP bisa gunakan Kartu Keluarga (KK).
Format Surat Keterangan Domisili
Surat yang dikeluarkan dari RT juga memiliki format tersendiri, yaitu :
- Menggunakan Kop Surat
- ada kata Surat Pengantar atau Surat Keterangan
- dibubuhi nomor surat
- identitas pemohon
- maksud / keperluan
- tanggal surat
- nama pejabat berwenang
Contoh 1: Surat Keterangan Domisili untuk Pembuatan KTP
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No: 001/RT.01/RW.02
Tanggal: 1 Januari 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Ketua Rukun Tetangga (RT) 01,
Nama: Budi Santoso
Alamat: Jl. Melati No. 10, Kelurahan Harapan, Kecamatan Sukamaju,
Kota: Jakarta Selatan,
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Andi Prasetyo
Tempat, Tanggal Lahir: Jakarta, 15 Maret 1990
NIK: 1234567890123456
Alamat: Jl. Melati No. 10, RT 01/RW 02, Kelurahan Harapan, Kecamatan Sukamaju,
Kota: Jakarta Selatan
Adalah benar merupakan warga yang berdomisili di atas, dan telah tinggal di alamat tersebut sejak tanggal 1 Januari 2020.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Jakarta Selatan
Pada tanggal: 1 Januari 2023
Ketua RT 01/RW 02,
Budi Santoso
(Tanda Tangan & Stempel)
Contoh 2: Surat Keterangan Domisili untuk Pendaftaran Sekolah
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No: 002/RT.03/RW.05
Tanggal: 5 Februari 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Ketua Rukun Tetangga (RT) 03,
Nama: Siti Aminah
Alamat: Jl. Kenanga No. 20, Kelurahan Maju Bersama, Kecamatan Cempaka,
Kota: Bogor
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Rina Melati
Tempat, Tanggal Lahir: Bogor, 10 Januari 2015
NIK: 9876543210987654
Alamat: Jl. Kenanga No. 20, RT 03/RW 05, Kelurahan Maju Bersama, Kecamatan Cempaka,
Kota: Bogor
Adalah benar merupakan warga yang berdomisili di atas, dan saat ini sedang mendaftar di SD Negeri Maju Bersama. Surat keterangan ini dibuat sebagai syarat pendaftaran sekolah.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Bogor
Pada tanggal: 5 Februari 2023
Ketua RT 03/RW 05,
Siti Aminah
(Tanda Tangan & Stempel)
Contoh 3: Surat Keterangan Domisili untuk Pengajuan Pinjaman Bank
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No: 003/RT.04/RW.01
Tanggal: 10 Maret 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Ketua Rukun Tetangga (RT) 04,
Nama: Joko Santoso
Alamat: Jl. Durian No. 30, Kelurahan Suka Makmur, Kecamatan Medan,
Kota: Medan
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Susi Indah
Tempat, Tanggal Lahir: Medan, 25 Agustus 1985
NIK: 4567891234567890
Alamat: Jl. Durian No. 30, RT 04/RW 01, Kelurahan Suka Makmur, Kecamatan Medan,
Kota: Medan
Adalah benar merupakan warga yang berdomisili di atas, dan surat ini diperlukan untuk pengajuan pinjaman di Bank Suka Makmur.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Medan
Pada tanggal: 10 Maret 2023
Ketua RT 04/RW 01,
Joko Santoso
(Tanda Tangan & Stempel)
Contoh 4: Surat Keterangan Domisili untuk Pendaftaran Nikah
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No: 004/RT.02/RW.03
Tanggal: 15 April 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Ketua Rukun Tetangga (RT) 02,
Nama: Nining Suprihatin
Alamat: Jl. Mawar No. 40, Kelurahan Bunga, Kecamatan Cilegon,
Kota: Cilegon
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Rizky Agung
Tempat, Tanggal Lahir: Cilegon, 30 September 1992
NIK: 3216549870123456
Alamat: Jl. Mawar No. 40, RT 02/RW 03, Kelurahan Bunga, Kecamatan Cilegon,
Kota: Cilegon
Adalah benar merupakan warga yang berdomisili di atas, dan surat ini diperlukan untuk keperluan pendaftaran nikah di KUA setempat.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Cilegon
Pada tanggal: 15 April 2023
Ketua RT 02/RW 03,
Nining Suprihatin
(Tanda Tangan & Stempel)
Contoh 5: Surat Keterangan Domisili untuk Mengikuti Program Beasiswa
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No: 005/RT.05/RW.02
Tanggal: 20 Mei 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Ketua Rukun Tetangga (RT) 05,
Nama: Ahmad Fauzi
Alamat: Jl. Anggrek No. 15, Kelurahan Citra, Kecamatan Soreang,
Kota: Bandung
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Dika Permana
Tempat, Tanggal Lahir: Bandung, 12 Februari 2000
NIK: 7891234567890123
Alamat: Jl. Anggrek No. 15, RT 05/RW 02, Kelurahan Citra, Kecamatan Soreang,
Kota: Bandung
Adalah benar merupakan warga yang berdomisili di atas, dan surat ini diperlukan untuk mengikuti program beasiswa di Universitas Citra.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Bandung
Pada tanggal: 20 Mei 2023
Ketua RT 05/RW 02,
Ahmad Fauzi
(Tanda Tangan & Stempel)
Contoh 6: Surat Keterangan Domisili untuk Keperluan Administrasi Lainnya
SURAT KETERANGAN DOMISILI
No: 006/RT.01/RW.04
Tanggal: 30 Juni 2023
Yang bertanda tangan di bawah ini,
Ketua Rukun Tetangga (RT) 01,
Nama: Lisa Kurniawati
Alamat: Jl. Flamboyan No. 25, Kelurahan Indah, Kecamatan Karanganyar,
Kota: Solo
Dengan ini menerangkan bahwa:
Nama: Arief Setiawan
Tempat, Tanggal Lahir: Solo, 22 Desember 1988
NIK: 1234987654321098
Alamat: Jl. Flamboyan No. 25, RT 01/RW 04, Kelurahan Indah, Kecamatan Karanganyar,
Kota: Solo
Adalah benar merupakan warga yang berdomisili di atas, dan surat ini diperlukan untuk keperluan administrasi lainnya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di: Solo
Pada tanggal: 30 Juni 2023
Ketua RT 01/RW 04,
Lisa Kurniawati
(Tanda Tangan & Stempel)
Surat Keterangan Domisili dari RT merupakan dokumen penting yang dapat mendukung berbagai keperluan administratif. Setiap contoh surat di atas dapat disesuaikan sesuai kebutuhan dan situasi yang dihadapi. Pastikan untuk selalu menyertakan informasi yang akurat dan lengkap, agar surat tersebut dapat berfungsi dengan baik dalam berbagai keperluan.
Posting Komentar