Membuat Surat Permohonan Dispensasi Beserta 6 Contohnya Secara Lengkap
Surat permohonan dispensasi adalah dokumen resmi yang diajukan kepada pihak berwenang untuk meminta pengecualian dari suatu peraturan atau kewajiban tertentu. Dispensasi ini dapat berkaitan dengan berbagai hal, mulai dari pendidikan, kesehatan, hingga perizinan. Dalam pembuatan surat ini, penting untuk menyusun dengan bahasa yang formal, jelas, dan sistematis agar maksud dan tujuan permohonan dapat dipahami dengan baik.
Struktur Surat Permohonan Dispensasi
Berikut adalah struktur umum yang harus diperhatikan dalam penulisan surat permohonan dispensasi:
Kepala Surat
- Nama dan alamat pengirim
- Tanggal penulisan surat
- Nama dan alamat penerima
- Perihal surat
Salam Pembuka
- Menggunakan salam hormat seperti "Dengan hormat," atau "Yth."
Pengantar
- Mengidentifikasi diri dan menjelaskan maksud penulisan surat.
Body Surat
- Menjelaskan alasan permohonan dispensasi secara rinci.
- Menyertakan informasi pendukung yang relevan.
Penutup
- Mengucapkan terima kasih dan harapan untuk mendapatkan pertimbangan.
Tanda Tangan
- Nama dan tanda tangan pengirim.
6 Contoh Surat Permohonan Dispensasi
Berikut adalah enam contoh surat permohonan dispensasi dalam berbagai konteks:
Contoh 1: Surat Permohonan Dispensasi untuk Sekolah
Jakarta, 1 Februari 2023
Kepada Yth.
Kepala Sekolah
SMA Negeri 1 Jakarta
Jl. Pendidikan No. 10
Jakarta
Perihal: Permohonan Dispensasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ahmad Rizal
Kelas : X MIPA 1
NIS : 123456
Melalui surat ini, saya ingin mengajukan permohonan dispensasi untuk tidak mengikuti ujian tengah semester yang dijadwalkan pada tanggal 5 Februari 2023. Hal ini dikarenakan saya mengalami sakit yang membutuhkan perawatan intensif di rumah sakit.
Saya telah melampirkan surat keterangan dokter sebagai bukti. Saya berharap permohonan ini dapat dipertimbangkan agar saya dapat mengikuti ujian pada waktu yang ditentukan.
Demikian surat ini saya buat. Terima kasih atas perhatian dan kebijaksanaannya.
Hormat saya,
(Ahmad Rizal) Contoh 2: Surat Permohonan Dispensasi untuk Izin Kerja
Semarang, 15 Maret 2023
Kepada Yth.
HRD PT. Maju Mundur
Jl. Industri No. 20
Semarang
Perihal: Permohonan Dispensasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Siti Nurhaliza
Jabatan : Marketing Staff
NIK : 789012
Melalui surat ini, saya mengajukan permohonan dispensasi untuk tidak hadir bekerja pada tanggal 20 Maret 2023 karena saya harus menghadiri acara keluarga yang sangat penting.
Saya bersedia untuk mengganti jam kerja saya dan akan memastikan semua tugas saya selesai sebelum tanggal tersebut. Saya berharap permohonan ini dapat dipertimbangkan.
Terima kasih atas perhatian yang diberikan.
Hormat saya,
(Siti Nurhaliza) Contoh 3: Surat Permohonan Dispensasi untuk Siswa
Palembang, 25 April 2023
Kepada Yth.
Kepala Sekolah
SMP Negeri 5 Palembang
Jl. Merdeka No. 15
Palembang
Perihal: Permohonan Dispensasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Budi Santoso
Kelas : VII B
NIS : 234567
Dengan surat ini, saya memohon dispensasi untuk tidak mengikuti pelajaran pada tanggal 28 April 2023, dikarenakan saya harus mengikuti perlombaan matematika di tingkat kota.
Saya berjanji akan mengejar ketertinggalan materi yang tidak dapat saya ikuti dan siap menyerahkan tugas yang diberikan sebelum perlombaan. Besar harapan saya agar permohonan ini dapat dipertimbangkan.
Terima kasih atas perhatian Bapak/Ibu.
Hormat saya,
(Budi Santoso) Contoh 4: Surat Permohonan Dispensasi untuk Kuliah
Yogyakarta, 10 Mei 2023
Kepada Yth.
Dekan Fakultas Ekonomi
Universitas Gadjah Mada
Jl. Sosio Humaniora No. 1
Yogyakarta
Perihal: Permohonan Dispensasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Rina Fitriani
NIM : 201234567
Program Studi: Ekonomi Pembangunan
Melalui surat ini, saya mengajukan permohonan dispensasi untuk tidak mengikuti kuliah pada tanggal 15 Mei 2023. Permohonan ini diajukan dikarenakan saya harus mengikuti seminar internasional yang berkaitan dengan penelitian saya.
Sebagai bukti, saya lampirkan surat undangan resmi dari panitia seminar. Saya akan mencari cara untuk mendapatkan materi kuliah yang terlewat dan siap menghadapi ujian dengan baik.
Demikian permohonan ini saya ajukan. Terima kasih atas perhatian dan kerjasamanya.
Hormat saya,
(Rina Fitriani) Contoh 5: Surat Permohonan Dispensasi untuk Kegiatan Sosial
Bandung, 1 Juni 2023
Kepada Yth.
Ketua Panitia
Kegiatan Bakti Sosial
Kelurahan Cihampelas
Jl. Cihampelas No. 25
Bandung
Perihal: Permohonan Dispensasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Andi Prasetyo
RT/RW : 03/05
Alamat : Jl. Melati No. 15
Melalui surat ini, saya memohon dispensasi untuk tidak hadir dalam kegiatan bakti sosial pada tanggal 5 Juni 2023. Saya terpaksa tidak bisa hadir karena terdapat acara keluarga yang tidak dapat dihindari.
Saya berharap kegiatan tersebut berjalan dengan lancar dan mengharapkan laporan kegiatan dapat dikirimkan kepada saya. Terima kasih atas perhatian Bapak/Ibu.
Hormat saya,
(Andi Prasetyo) Contoh 6: Surat Permohonan Dispensasi untuk Pengajuan Beasiswa
Surabaya, 20 Juli 2023
Kepada Yth.
Dewan Beasiswa
Universitas Airlangga
Jl. Airlangga No. 4
Surabaya
Perihal: Permohonan Dispensasi
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dian Lestari
NIM : 202345678
Program Studi: Hukum
Melalui surat ini, saya mengajukan permohonan dispensasi terkait pengisian formulir beasiswa yang seharusnya saya lakukan pada tanggal 25 Juli 2023. Saya tidak dapat hadir karena saya harus mengikuti pelatihan di luar kota yang telah terjadwal sebelumnya.
Saya mohon agar diperkenankan untuk mengisi formulir beasiswa tersebut pada kesempatan berikutnya. Saya berkomitmen untuk memenuhi semua persyaratan yang diperlukan. Besar harapan saya agar permohonan ini dapat dipertimbangkan.
Terima kasih atas perhatian yang diberikan.
Hormat saya,
(Dian Lestari) Kesimpulan
Dalam menyusun surat permohonan dispensasi, penting untuk menyampaikan informasi dengan jelas dan singkat, serta menyertakan dokumen pendukung yang relevan untuk memperkuat permohonan. Gaya penulisan yang formal dan sopan juga harus dijaga agar surat tersebut dapat diterima dengan baik oleh pihak yang dituju. Dengan mengikuti struktur yang tepat dan menggunakan contoh-contoh di atas, diharapkan pembaca dapat membuat surat permohonan dispensasi yang efektif dan sesuai dengan kebutuhan mereka.
Posting Komentar